ВЫБОР СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ ОМС.

Как реализовать свое право на выбор страховой медицинской компании?

С 1 января 2011 года вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации №326-ФЗ от 29.11.2010г», по которому с 1января 2011 года каждый гражданин  вне зависимости от своего статуса, имеет право на свободный выбор ( или замену) страховой медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования. Выбор страховой компании для граждан моложе 18 лет осуществляют их родители или другие законные представители несовершеннолетних.
Нововведением является  установление страховых медицинских полисов нового единого образца. Такой полис не требует замены или переоформления, позволяется использовать его в течение всей жизни, в том числе при смене места жительства.
С 1 мая 2011 года все граждане получают полисы обязательного медицинского страхования самостоятельно.

Как реализовать право выбора страховой компании ОМС?

Для выбора или замены страховой компании гражданин должен подать заявление установленной формы (бланки можно взять в страховой компании), с приложением документов, установленных законодательством на настоящее время.

Замену страховой медицинской организации можно произвести один раз в течение года, не позднее 1 ноября либо чаще — в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС.
Можно остаться застрахованным в прежней страховой компании ОМС. Если застрахованное гражданин  не подал заявление о выборе (замене)  страховой медицинской организации, то этот гражданин считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее (за исключением случаев, предусмотренных законов). Старый полис ОМС будет действовать до января 2014 года.

Когда нужно менять полис ОМС?

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования подлежит обязательному обмену

• при изменении фамилии, имени, отчества и (или) иных персональных данных;
• в случаях установления неточности или ошибочности содержащихся в полисе обязательного медицинского страхования сведений;
• при осуществлении права замены страховой медицинской организации;
• при смене места жительства в пределах России (при отсутствии по новому месту жительства филиала страховой медицинской организации (СМО), ранее выдавшей полис);
• ранее не застрахованным лицам, впервые осуществляющим выбор СМО.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица.

Полис ОМС  выдается гражданину бесплатно и подтверждает его право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме , предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Выдача дубликата полиса обязательного медицинского страхования производится в случаях непригодности полиса для дальнейшего использования из- ветхости или   в случае потери полиса.
При этом выдача дубликата полиса осуществляется за плату, за исключением случаев утери полисов в результате стихийного бедствия.

Читайте также:
Как поменять полис ОМС?